قواعد بيرنيس للكاحل | تقييم كسور الكاحل

إذا كنت من متابعي قناتنا، فربما تكون على دراية بقواعد أوتاوا للكاحل التي تعد واحدة من أشهر قواعد التنبؤ السريري في التقييم البدني لتقويم العظام. والهدف من هذه القاعدة هو تقليل الحاجة إلى إجراء صور شعاعية بعد إصابة انقلاب الكاحل لاستبعاد حدوث كسر في الكاحل أو منتصف القدم. 

ومع ذلك، فإن قواعد أوتاوا للكاحل ليست قواعد أوتاوا الوحيدة التي تم تطويرها لهذا الغرض. 

من بين أمور أخرى، تم اقتراح قواعد كاحل بيرنيز كبديل. يستخدمون تقنية الضغط غير المباشر لتجنب ملامسة المنطقة المصابة مباشرة. باريلدز وآخرون. (2017) عن نسبة احتمال إيجابية مجمعة تبلغ 3.54 ونسبة احتمال سلبية تبلغ 0.39، ولهذا السبب فإن لها قيمة سريرية معتدلة في استبعاد الكسر.

تكون قواعد كاحل بيرنيز إيجابية وتشير إلى الحاجة إلى التصوير بالأشعة إذا تسببت إحدى الخطوات التالية في حدوث ألم:

1. إجهاد الشظية غير المباشر حيث يتم ضغط الشوكة الشظوية حوالي 10 سم بالقرب من طرف الشظية.

2. الضغط على الكعب الأنسي المباشر: يتم الضغط على الإبهام بشكل مسطح على الكعب الأنسي.

3. الضغط الضاغط على منتصف القدم والقدم الخلفية: تقوم إحدى اليدين بتثبيت العقبي في وضع محايد واليد الأخرى تطبق حملاً سهمياً على مقدمة القدم بحيث يتم ضغط منتصف القدم والقدم الخلفية.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

الاختبارات الشائعة الأخرى لفحص كسور الكاحل هي:

قواعد أوتاوا للكاحل

قاعدة الكاحل منخفضة المخاطر لكسور الكاحل لدى الأطفال

خوارزمية المنطقة الملولبية للكسور عند الأطفال

خوارزمية منطقة منتصف القدم للكسور في الأطفال

Barelds, I., Krijnen, W. P., van de Leur, J. P., van der Schans, C. P., & Goddard, R. J. (2017). الدقة التشخيصية لقواعد القرارات السريرية لاستبعاد الكسور في إصابات الكاحل الحادة: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. مجلة طب الطوارئ، 53(3), 353-368.