اختبار التقريب | الفصال العظمي الرسغي الرسغي 1 | التهاب المفاصل الرسغي 1 | التهاب المفاصل العظمي في الإبهام

الفصال العظمي المفصلي في الإبهام (OA) هو حالة مؤلمة وموهنة تصيب نسبة كبيرة من السكان البالغين، حيث تصل نسبة انتشاره الإشعاعي إلى 90% لدى الرجال والنساء على حد سواء في سن 80 عاماً. يمكن أن تسبب هذه الحالة ألمًا في قاعدة الإبهام وفقدانًا تدريجيًا لحركة الإبهام وضعفًا وضعفًا وتناقصًا في التناسق، وهو ما يتفاقم بمرور الوقت.

يتم استخدام التقييم النوعي للتاريخ المرضي والفحص البدني والصور الشعاعية لتشخيص وعلاج التهاب مفاصل الإبهام CMC. يتم النظر في موقع الألم ومدته وبدايته وتواتره وشدته ونوعيته.

جيلبرمان وآخرون. (2015) بتقييم هذا الاختبار ووجدت حساسية بنسبة 94% وخصوصية بنسبة 93% ومعامل كابا للموثوقية بين المُقيّمين بنسبة 0.79. على الرغم من هذه القيم الممتازة إلا أن الدراسة تمثل عدة قيود على هذا الاختبار التقييمي الجديد، وإلى أن يتم إجراء المزيد من التحقق من صحة هذا الاختبار في بيئات مختلفة، فإننا نعطيه قيمة سريرية متوسطة.

على الرغم من هذه القيم الممتازة فإن الدراسة تمثل عدة قيود على هذا الاختبار التقييمي الجديد، وإلى أن يتم إجراء المزيد من التحقق من صحة هذا الاختبار في بيئات مختلفة، فإننا نعطيه قيمة سريرية متوسطة.

لإجراء الاختبار، يكون المريض في وضعية الجلوس مقابل الفاحص. يتم وضع يد المريض على طاولة الفحص مع ثني المرفق إلى 90 درجة والساعد في دوران محايد. بينما يدعم الفاحص الجانب الزندي من يد المريض للحفاظ على الرسغ في وضع محايد ولمنع الانحراف الزندي، يتم وضع اليد الأخرى بحيث يستقر إبهام الفاحص بشكل ظهري على رأس مشط الإبهام.

ثم يقوم الفاحص بتوجيه قوة التقريب بقوة نحو الأسفل على رأس مشط إبهام المريض حتى يستقر مشط إبهام المريض موازياً للمحور الأوسط لمشط السبابة أو حتى الوصول إلى إحساس ثابت في النهاية.

يعتبر الاختبار إيجابياً إذا تكرر ألم المريض في مفصل TMC.

21 من أكثر اختبارات جراحة العظام فائدة في الممارسة السريرية

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

اختبارات تقويم العظام الأخرى لتقييم التهاب المفاصل CMC1 هي

• اختبار الطحن
• اختبار القص بالضغط
• اختبار التمديد MC اختبار التمديد
• اختبار الثني MC
• اختبار انتقال السحب-الإزاحة/إزاحة الخلع
• اختبار إجهاد التمديد

Gelberman, R. H., Boone, S., Osei, D. A., Cherney, S., & Calfee, R. P. (2015). التهاب المفاصل شبه المنحرف: تقييم سريري مستقبلي لاختبارات التقريب والإطالة الاستفزازية للإبهام. مجلة جراحة اليد، 40(7)، 1285-1291.