اختبار يومان | فحص التهاب المفصل العجزي الحرقفي | تقييم المفصل العجزي الحرقفي

غالباً ما يبلغ المرضى الذين يعانون من آلام حزام الحوض عن صعوبات في نقل الحمل بين الطرف السفلي والجذع. ويُعتقد أن اختبار الرفع النشط للساق المستقيمة، والذي يُعرف اختصاراً باسم ASLR، يختبر هذه القدرة. مينس وآخرون. (2001)بتقييم الاختبار فيما يتعلق بموثوقية الاختبار وصلاحيته لتمييز الأشخاص الأصحاء عن المرضى الذين يعانون من آلام الحوض الخلفية منذ الحمل. ووجدوا أن موثوقية إعادة الاختبار بعد أسبوع واحد تبلغ 0.87، وحساسية بنسبة 87% وخصوصية بنسبة 94%. لهذا السبب، فإن ASLR له قيمة سريرية عالية في الممارسة العملية.

لإجراء الاختبار، اطلب من المريض الاستلقاء على المقعد في وضعية الاستلقاء مع إرخاء الساقين المستقيمتين في دوران جانبي مع المباعدة بين القدمين بمقدار 20 سم. ثم يُطلب من المريضة أن تحاول رفع ساقيها واحدة تلو الأخرى فوق الأريكة لمسافة 5 سم دون ثني الركبة.

إذا كان الاختبار مؤلماً، يكرر الفاحص الاختبار مع الضغط على كلا العمودين الفقريين الحرقفيين الأماميين العلويين أو مع وضع حزام حول الحوض. إذا لم تعد الحركة مؤلمة، تكون نتيجة الاختبار إيجابية.

يشير أوسوليفان وآخرون من عام 2007 إلى أن مقياس الضغط على مفصل الحوض قد يكون مفيدًا لتمييز المرضى الذين يعانون من آلام حزام الحوض وانغلاق مفصل الحوض بقوة منخفضة عن المرضى الذين يعانون من آلام حزام الحوض بسبب الانغلاق المفرط للقوة. في المجموعة الأخيرة، عادةً ما تكون نتيجة المرضى سلبية، في حين أن الضغط في الخطوة الثانية من الاختبار قد يكون محفزاً بالفعل.

وقد تم استخدام درجات مختلفة من 0-5 على كلا الجانبين في هذا الاختبار حيث يشير الرقم 0 إلى عدم وجود صعوبات على الإطلاق والرقم 5 إلى عدم القدرة على رفع الساق على أحد الجانبين. في حين تمت مناقشة نقاط قطع مختلفة لهذا الاختبار، يبدو أن الصلاحية هي الأعلى إذا لم يتم بذل أي جهد، وبالتالي فإن مجموع الدرجات التي تساوي صفر، يتم تسجيلها على أنها سلبية و1-10 جميعها إيجابية.

علاوة على ذلك، قام مينز وآخرون في عام 1999 بفحص علاقة قوية بين درجات الاختبار وحركة مفاصل الحوض لدى المرضى الذين يعانون من آلام حزام الحوض حول الحوض. علاوة على ذلك، وجد نفس المؤلفين في عام 2002 أن اختبار رفع الساق المستقيمة النشطة يمكن التوصية به كمقياس لشدة المرض للمرضى الذين يعانون من آلام الحوض الخلفية بعد الحمل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن درجات الاختبار من 0 إلى 10 ترتبط ارتباطاً وثيقاً بدرجة الإعاقة على مقياس كيبيك لآلام الظهر.

أخيراً، مينس وآخرون. (2017) أظهروا أن العضلة ثلاثية الشرايين تُظهر تقلصًا مفرطًا خلال فترة الحمل لدى المرضى الذين يعانون من آلام الحزام الخلفي للحوض المرتبطة بالحمل لفترة طويلة. وهذا يعني أنه لا يوجد أي مبرر منطقي لوصف تمارين لتعزيز انقباض عضلة ترينيداد وتنسج العضلات لدى المرضى الذين يعانون من مرض التهاب العضلات التثليليجي المرتبط بالحمل لفترة طويلة، لذا فإن مسمارًا آخر في نعش خرافة ثبات القلب.

الفحوصات العظمية الشائعة الأخرى التي تهدف إلى إثارة المفصل العجزي الحرقفي هي

• اختبار الإلهاء
• اختبار الدفع العجزي
• اختبار غينسلين
• اختبار الضغط العجزي الحرقفي الحرقفي
• مجموعة لاسليت العنقودية
• مجموعة فان دير وورف العنقودية

حسِّن معلوماتك بشكل كبير عن آلام أسفل الظهر مجاناً

• • الاسم*
• • البريد الإلكتروني*

Δ

مينز، ج. وبول-غودزوارد، أ. (2017). تنشط عضلة البطن المستعرضة بشكل مفرط أثناء الرفع النشط للساق المستقيمة في آلام حزام الحوض الخلفي المرتبط بالحمل: دراسة قائمة على الملاحظة. BMC الاضطرابات العضلية الهيكلية، 18(1)، 1-7.

Mens, J. M., Huis, Y. H., & Pool-Goudzwaard, A. (2012). اختبار رفع الساق المستقيمة النشطة في آلام أسفل الظهر والحوض أثناء الحمل. العلاج اليدوي، 17(4), 364-368.

Mens, J. M., Vleeming, A., Snijders, C. J., Koes, B. W., & Stam, H. J. (2002). صلاحية اختبار رفع الساق المستقيمة النشطة لقياس شدة المرض لدى المرضى الذين يعانون من آلام الحوض الخلفية بعد الحمل. العمود الفقري، 27(2)، 196-200.

Mens, J. M., Vleeming, A., Snijders, C. J., Koes, B. W., & Stam, H. J. (2001). موثوقية وصلاحية اختبار رفع الساق المستقيمة النشطة في آلام الحوض الخلفية منذ الحمل. العمود الفقري، 26(10)، 1167-1171.

Mens, J. M. A., Vleeming, A., Snijders, C. J., Stam, H. J., & Ginai, A. Z. (1999). اختبار رفع الساق المستقيمة النشط وحركة مفاصل الحوض. مجلة العمود الفقري الأوروبية، 8(6), 468-473.